학습컨설팅신청서

신청일자 : 20     년      월      일                             / 관리번호     -       -

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의뢰경위

□홍보물  □인터넷  □주변권유  □이용자권유  □기타(           )

학습컨설팅

▶ 학습컨설팅을 신청한 계기는 무엇입니까?

▶ 이전에 학습컨설팅을 받은 적이 있습니까? 예(     ) 아니오(     )

▶ 있다면,

언제:                 어디에서:                어떤 내용으로:

▶ 다음 중 어떤 문제에 대해 컨설팅 받기를 원하십니까? 자신에게 해당되는 부분에

표시 해 주십시오.(□)

□ 학습유형탐색	□ 성적향상		□ 학업동기	□ 학업스트레스
□ 목표설정 및 시간관리		□ 수업듣기 및 노트필기		□ 공부환경
□ 집중전략	□ 읽기전략		□ 기억전략	□ 시험전략
□ 기타( )

▶ 학습컨설팅을 통해 도움 받고 싶은 내용을 자세히 적어주십시오.

상담 가능한 시간을 모두 표시해 주십시오. (□)

구분

11:00

13:00

14:00

15:00

16:00

기타/비고

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